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说说孩子的一种饮食障碍：神经性厌食

2008年01月07日　来源: 本站原创　点击: 编辑:佚名

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一）什么是神经性厌食症
      神经性厌食症是一种由心理因素引起饮食障碍。孩子怕多吃东西，或者对食物不感兴趣，就表现为进食减少和体重减轻，严重的甚至对食物产生厌恶感，称为神经性厌食症。长期的厌食和体重减轻会给孩子带来一系列严重的影响，这种人常常由于多种原因导致对食物的厌恶，到了完全拒绝食物的程度，有的甚至可致命。
    厌食症在西方国家常见。据美国某地区统计，13－18岁女性发病率为56.7/10万，我国近年也有明显增加的趋势。该病为胃肠神经症的一种类型。
    虽然本病好发于儿童和青少年女性这一阶段，但在儿童期甚至是幼儿期常常就显露出问题的苗头，只是问题的严重程度还至于引起我们成人的担忧而已。

（二）神经性厌食症表现
    儿童神经性厌食症长期对食物不感兴趣，缺乏食欲，经常回避或拒绝进食，如果强迫进食即刻引起呕吐。
    厌食导致的消瘦、怕冷、便秘、低血压、低体温、饥饿性酸中毒和维生素缺乏等病症，体质虚弱和抵抗力的下降又容易继发各种细菌性、病毒性感染，容易患感冒、肺炎等疾病。如果病人自行催吐，又常至喉炎、胃炎及胃、十二指肠溃疡。频繁的呕吐可致低钾血症和硷中毒，出现心率紊乱，肌力下降，手足抽搐和癫痫发作。血钾过低造成心率不齐，或突然死亡，或因不吃而饿死。据有关资料：此病死亡率高达百分之十五到二十一，故需要每位父母特别注意。
    神经性厌食症主要发生在少女身上。少女神经性厌食症的主要心理特征是怕胖，即使她们本身并不算太胖，也觉得自己过胖。在西方国家，那些生活在中上层社会的妇女，以及从事注重体型美的职业人群，为追求形体苗条。如模特儿、芭蕾舞演员、女招待员等厌食现象特别高，患者宁愿挨饿，惟恐长胖，有时对某种食物保持兴趣，甚致贪食饱餐，但吃后又后悔，设法偷偷呕掉。部分患者有情感障碍，有抑郁症、焦虑、强迫观念或强迫行为。少女神经性厌食，在学龄前儿童身上或许能找到一些萌芽，这应值得重视。

（三）原因
    儿童神经性厌食的原因，除了胃酸分泌减少和各种疾病的原因外，大部分是由于失去母爱，受到剧烈惊吓，离开亲人进入新环境或成人过度注意儿童进食等心理因素。有害的家庭环境与不适当的管教方式无疑会促进孩子厌食症状的形成与进一步强化这种行为。

1、老人们的过度宠爱
    有些家庭的老人们对孩子过分关注，生怕吃不好会影响到孩子的发育，在就餐问题，采取过分关注、过分在意的态度，整天在孩子吃饭时转来转去，强迫孩子吃这个、吃那个，结果导致了孩子的厌恶与反感情绪。不良的情绪反应与就餐联系在一起，形成条件反射，出现就餐时的厌食症状。

2、与父母的爱缺乏有关
    任何时侯孩子缺少父爱、母爱，都可能使孩子在一段时间里或长期形成厌食症状。孩子处于这种家庭环境，其厌食症状一方面可能来自于不安全感、忧郁、内心冲突，这些不良的情绪易引起孩子食欲下降；另一方面，可能是孩子为吸引父母关注，作为获得大人感情投入的方式。因为，饮食是家庭共同重视、共同具有的活动，且与生命生存相联系，那么厌食、绝食行为就可以被看成对其家庭环境、家庭成员施加压力的一种方法。

3、父母指导失误
    父母严格的态度对孩子的生活采取过于苛求，使孩子体验不到生活的快乐，因此孩子采取了绝食、厌食手段与父母对抗，以表达内心不满。有些父母工作很忙，只有吃饭时才能与孩子在一起，所以往往利用这段时间来教育孩子，甚至打骂孩子，使孩子形成不良条件反射，看见食物就想起被父母责打的情景，所以对食物产生了畏惧心理，不愿多吃。如果父母常常在进食时打骂孩子，孩子为了逃避，就匆匆吃一点食物应付了事，然后尽快逃离现场。被指责的时侯大脑皮质其它部位的兴奋，也会抑制进食中枢的兴奋，使食欲消退，吃不下饭。有的孩子平时运动较少，能量消耗少加上胃肠蠕动慢，所以进食量下降；或者由于学习紧张、睡眠不足、情绪不愉快等，导致胃肠消化液分泌下降，食欲欠佳，对以前较喜欢吃的食物也是没有胃口。
    娇生惯养的孩子容易出现厌食症状，长期的过分满足孩子的不合理要求，使孩子滋生了过分占有欲，当孩子不合理的要求得不到满足时，便选择厌食作为要挟父母的手段。

4、下丘脑功能紊乱及其它的疾病
    下丘脑一方面为摄食中枢，该处功能异常必然有摄食障碍。另一方面它又是内分泌中枢，其功能缺陷又可至内分泌紊乱。
    某种躯体的疾病可导致神经性厌食。如发烧、感冒、消化系统疾病如、胃炎、胃、十二指肠溃疡、胆囊炎、肝炎等，都会引起味觉功能下降，胃肠消化液分泌降低，消化功能减退，从而导致食欲降低，对食物产生厌倦，饮食量减少引起厌食行为。

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